内容介绍:试管成功率较高的方案是拮抗剂方案,因为该方案是一种非常常用的促排卵方案,只要患者的卵巢功能正常,卵子、精子质量佳,并且胚胎质量高、移植技术成熟,试管婴儿使用拮抗剂方案的成功率就会很高。
一般来说,到底哪个试管促排卵方案成功率高,不能一概而论,在试管治疗期间,并没有哪个试管方案成功率最高的说法,生殖医生在给患者确定促排方案的时候,会根据相应检查报告、患者实际身体情况等,进行综合判断,并选择合适的方案给予患者治疗,常见方案有长方案、短方案、微刺激方案、拮抗剂方案等,下面一起来看看吧。
高成功率试管方案介绍
在临床上,基本上每个试管婴儿方案成功率都比较高,由于每个女性患者自身的情况不一样,只有当选择合适的试管治疗方案以后,才对提高试管成功率有所帮助。在临床上,常用的促排卵方案有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排卵方案等,具体方案类型如下:
试管长方案是通过注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),促进垂体释放大量FSH、LH激素,当垂体上的GnRH受体耗竭以后,Gn分泌会被抑制,进而达到降调节的目的。目前长方案适合卵巢储备正常的女性患者,可以抑制早发LH峰的发生,减少取消周期数,而且卵泡同步性好,获卵数目可观,临床妊娠率比较稳定。
试管长方案妊娠率比较稳定
超长方案其实就是在女性月经周期第2-4天注射长效GnRH-a药物,28天再注射一次,根据自身情况决定是否注射第三次,最后一次注射后28天到医院就诊,并抽血化验血清雌激素(E2)、FSH水平,并监测子宫内膜厚度及形态,开始Gn促排,然后打夜针,最后安排取卵手术。该方案适用于部分子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、反复胚胎着床失败的不孕患者,卵巢储备较少者要慎用。
试管短方案是在女性月经周期第2天开始使用短效GnRH-a直至注射HCG日,在第3天开始用Gn促排卵,利用GnRH-a的激发作用,并协同Gn募集足够数量的卵泡,在Gn促排过程中还要监测雌孕激素、LH水平及卵泡发育情况。短方案适用于较大年龄的女性,或者是部分卵巢反应不良的患者。
拮抗剂方案是在女性月经周期2-5天开始Gn促排,在卵泡发育中晚期根据卵泡大小、数目和LH水平适当加用拮抗剂,一般当优势卵泡直径达14mm或者LH≥10IU/L时开始加用,根据女性体内激素水平及卵泡发育情况调整用量。该方案适和多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢高反应、反应不良及易发生OHSS的女性患者,可以很好的降低OHSS发生率,不产生卵巢囊肿,保留垂体反应性,整体耗时比较少。
微刺激方案是从女性来月经周期第2-4天开始Gn联合克罗米芬(CC)或来曲唑(LE)等药物进行促排,根据在医院监测的激素水平及卵泡发育情况打夜针,取卵。微刺激方案适用于因病不能进行卵巢刺激、卵巢低反应、反复移植、胚胎质量差,基础FSH水平高的女性患者。其Gn用量少,周期偏短,可以很好的刺激到女性卵巢,避免影响到卵巢健康。
微刺激方案可避免卵巢过度刺激
黄体期促排卵方案是从女性月经周期第2-4天开始Gn促排卵,联合口服安宫黄体酮药物,根据监测的激素水平及卵泡发育情况打夜针并取卵。但由于高孕激素水平,需全胚胎冷冻,下一周期行解冻胚胎然后移植。该方案适合常规促排卵方案获卵数少、获卵质量差的不孕患者,可以很好的抑制早发内源性LH峰,不过需要注意的是,这个需要全胚胎冷冻,等患者身体恢复后再进行移植。
目前来说,拮抗剂方案成功率还是比较大,拮抗剂方案的成功率大约在55%左右。拮抗剂方案主要是针对于卵巢不好的女性患者、卵巢储备能力低下者、卵巢反应不良者、多囊卵巢综合症患者,还有卵巢早衰患者、高龄女性等。拮抗剂方案不用降调节治疗,可以直接促进卵巢排卵。女性月经第三天检查血清激素,进行阴道b超检查,通过上述检查可以判断卵巢的情况,如果卵巢适合排卵则进行人工促进排卵。
拮抗剂方案成功率在55%左右